Summary
Meningococcal diseases continue to have a major public health impact in many countries.
Five major groups of Neisseria meningitidis (A, B, C, Y and W135) are responsible for most meningococal diseases. Plain polysaccharides
vaccines for Neisseria meningitidis groups A, C, Y and W-135 have been in use for
approximately 20 years, both to prevent invasive disease in high-risk population and
to control disease outbreaks. However, these conventional meningococcal vaccines induce
a relatively short-lasting T-cell independent immune response, are not effective in
children under two years of age and can induce hyporesponsiveness. New meningococcal
group C conjugate vaccines have since been developed, which offer solid advantages
over the currently licensed plain polysaccharide vaccines. There is still no vaccine
available against the serogroup B, which is a major cause of invasive disease. This
report summarises the different approaches to the development of vaccines against
the pathogenic meningococci.
Zusammenfassung
Entwicklung neuer Impfstoffe zum Schutz vor Meningokokken-Erkrankungen
Meningokokken-Erkrankungen sind weltweit eine ernsthafte Bedrohung. Die fünf Serogruppen
A, B, C, Y und W135 sind für die Mehrzahl der Meningokokken-Erkrankungen verantwortlich.
Impfstoffe, die Serogruppen spezifisches freies Polysaccharid enthalten und vor Erkrankung
durch die Serogruppen A, C, Y und W135 schützen, sind seit mehr als 20 Jahren verfügbar.
Diese Impfstoffe werden bevorzugt bei Menschen mit einem hohen Risiko für invasive
Meningokokken-Erkrankungen sowie zur Eindämmung von Meningokokken-Epidemien eingesetzt.
Die Polysaccharid-Impfstoffe vermitteln allerdings nur einen T-Zellen unabhängigen
zeitlich befristeten Immunschutz, sind in Kindern unter zwei Jahren nicht hinreichend
wirksam und können nach wiederholter Applikation das Phänomen einer verminderten Immunantwort
(“hyporesposiveness”) hervorrufen. Es wurden neue Meningokokken-Polysaccharid-Konjugatimpfstoffe
der Serogruppe C entwickelt, die beträchtliche Vorteile gegenüber den Impfstoffen
mit freiem Polysacchrid-Antigen besitzen. Ein Impfstoff, der effizient vor Erkrankung
durch die Serogruppe B schützt, ist noch nicht verfügbar. Dieser Beitrag faβt die
verschiedenen Ansätze zur Entwicklung neuer Meningokokken-Impfstoffe zusammen.
Key words
Meningococcal epidemiology - Meningococcal vaccines - Polysaccharide antigens, conjugates,
outer membrane vesicles, recombinant proteins - Vaccinology, reverse
